जखमेच्या उपचारांवर परिणाम करणारे किंवा विलंब करणारे अनेक घटक आहेत. उपचार प्रक्रियेदरम्यान, हे प्रतिकूल घटक कधीही शोधून काढून टाकले पाहिजेत. यासाठी थेरपिस्टना त्वचेचे शरीरशास्त्र आणि शरीरक्रियाविज्ञान, जखमेच्या उपचारांची यंत्रणा, जखमेचा प्रकार आणि उपचार पद्धती पूर्णपणे समजून घेणे आणि समजून घेणे आवश्यक आहे. हा लेख जखमेच्या उपचारांमध्ये अडथळा आणणारे स्थानिक आणि पद्धतशीर घटकांचा सारांश देतो.
उपचारांवर परिणाम करणारे स्थानिक घटक: रचना, संसर्ग किंवा सूक्ष्मजीव भार, मॅक्रेशन, ऊतींचे नेक्रोसिस, दाब, नुकसान, सूज इ.
-स्टिडिमर: ओल्या वातावरणात जखमा बऱ्या होण्याची प्रक्रिया जलद होते, वेदना असलेल्या रुग्णांचे प्रमाण कमी होते; कोरड्या वातावरणात पेशी निर्जलीकरण होऊन मरतात, कठीण खरुज अनेकदा तयार होतात आणि जखमा बऱ्या होण्याची प्रक्रिया मंद होते. वेटलेसह योग्य आर्द्रता राखण्यासाठी, उपकला पेशी चढणे सोपे होते आणि उपकलाकरणाचा वेग वाढतो.
-फेस्टोमी: पुवाळलेला स्राव किंवा बाहेर पडणारे द्रव, त्रास, लालसरपणा आणि ताप संसर्ग दर्शवितात. यावेळी, रोगजनक निश्चित करण्यासाठी आणि प्रतिजैविकांच्या निवडीचे मार्गदर्शन करण्यासाठी बॅक्टेरिया कल्चर करणे आवश्यक आहे. जेव्हा प्रेशर सोर किंवा हाडांना प्रभावित करणाऱ्या त्वचेच्या जखमांचा संपूर्ण थर बरा होत नाही, तेव्हा बोन मॅरोइटिसचा विचार केला पाहिजे. कोणतीही असामान्य लक्षणे किंवा सकारात्मक प्रशिक्षण परिणाम पर्यवेक्षकाला वेळेवर कळवावेत आणि शक्य तितक्या लवकर योग्य अँटी-इन्फेक्टिव्ह उपचार उपाय करावेत.
-आक्रषण: दोन वेळा जखमेतून बाहेर पडणे त्वचेची अखंडता नष्ट करते. जखमेच्या गळतीचे अयोग्य व्यवस्थापन देखील आजूबाजूची त्वचा बुडवू शकते. त्वचेची योग्य काळजी घेणे ही त्वचा आणि जखमेच्या व्यवस्थापनाचा एक महत्त्वाचा भाग आहे.
-तर: जखमेच्या थरावरील जखमा आणि नेक्रोटिक टिश्यू बरे होण्यास अडथळा निर्माण करतील. स्लो आणि एस्चर हे नेक्रोटिक टिश्यूचे दोन सामान्य प्रकार आहेत. कॅरियन मऊ, चिकट आणि पिवळा असतो; त्वचा कोरडी, जाड, चामड्याची पोत असलेली, बहुतेक काळी असते. बरे होण्यापूर्वी डेब्रिडमेंटद्वारे नेक्रोटिक टिश्यू पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे.
-स्टोक्रोम: सततच्या दाबामुळे रक्ताभिसरणात अडथळा निर्माण होईल आणि जखमेच्या केशिका पलंगाचा रक्तपुरवठा बिघडेल आणि ज्या जखमांना पोषण आणि ऑक्सिजनचा आधार मिळत नाही अशा जखमा बऱ्या होऊ शकणार नाहीत.
- जखम आणि सूज: वारंवार दुखापत किंवा स्थानिक सूज रक्तपुरवठा रोखते, ज्यामुळे जखमेच्या उपचारांना विलंब होतो किंवा ती थांबते.
जखमेच्या उपचारांवर परिणाम करणारे पद्धतशीर घटक: बहुतेक जखमांशी थेट संबंधित नसतात, ज्यात चिकटपणा, शरीराचा आकार, जुनाट आजार, रोगप्रतिकारक शक्ती कमी होणे, पौष्टिक स्थिती, रेडिएशन थेरपी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग इत्यादींचा समावेश आहे.
-पेस्टाल्टिक: वृद्ध रुग्णांमध्ये अनेकदा साथीचे आजार होतात आणि तरुण रुग्णांपेक्षा जखमा बरे होण्याची गती कमी असते. वृद्धांमध्ये कुपोषण, अपुरे सेवन, अंतःस्रावी विकार, कोरडी त्वचा, नाजूक आणि कमी प्रतिकारशक्ती असते आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि श्वसन रोग अधिक सामान्य असतात. यामुळे त्वचेला दुखापत होण्याचा आणि जखमा बरे होण्यास विलंब होण्याचा धोका वाढतो.
-डिन प्रकार: शरीराचा आकार जखमेच्या उपचारांवर देखील परिणाम करतो. उदाहरणार्थ, चरबीच्या ऊतींना रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे लठ्ठ रुग्णांच्या जखमा खराब असतील. याव्यतिरिक्त, काही लठ्ठ रुग्णांमध्ये प्रथिन कुपोषण आणि उशिरा बरे होण्यास त्रास होतो. त्याऐवजी, जास्त पातळ रुग्णांमध्ये ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांच्या साठ्याच्या कमतरतेमुळे बरे होण्यावर देखील परिणाम होतो.
- जुनाट आजार: जुनाट आजार जखमेच्या उपचारांवर परिणाम करू शकतात. सामान्य जुनाट आजारांमध्ये कोरोनरी हृदयरोग, परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, कर्करोग, मधुमेह इत्यादींचा समावेश आहे. जखमेच्या रुग्णांच्या जुनाट आजारांसाठी, लक्षणे पूर्णपणे सुधारण्यासाठी कठोर उपचार योजना आवश्यक आहेत, जसे की रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करणे जेणेकरून जखमेच्या उपचारांसाठी चांगले वातावरण तयार होईल.
-कॅपोरोसिस आणि रेडिओथेरपी: रोग, औषधे किंवा वय यामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती जखमा बरे होण्यास विलंब करते. रेडिओथेरपी त्वचेच्या संरचनेची अखंडता नष्ट करते किंवा अल्सर निर्माण करते. रेडिओथेरपीनंतर लगेच किंवा काही काळ सर्व उपचार पूर्ण झाल्यानंतर हे होऊ शकते.
-प्रयोगशाळेतील चाचणी: जखमा बऱ्या झालेल्या रुग्णांचे मूल्यांकन करताना, पौष्टिक चिन्हे हे केवळ प्रयोगशाळेतील मापदंड विचारात घेतले जात नाहीत. हिमोग्लोबिनची पातळी रक्ताच्या ऑक्सिजन वाहून नेण्याच्या क्षमतेचे मूल्यांकन करू शकते; ते रुग्णाच्या यकृत, मूत्रपिंड आणि थायरॉईड कार्याचे मूल्यांकन देखील करू शकते, ज्यामुळे आपल्याला जखमा बरी होण्याची क्षमता अंदाज लावण्यास मदत होते.
-पोषणाची स्थिती: रुग्णाच्या देखावा किंवा जखमेच्या स्वरूपावरून रुग्णाच्या पोषण स्थितीचे अचूक मूल्यांकन करणे अनेकदा अशक्य असते, म्हणून विशेष पोषण मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. अल्ब्युमिन आणि प्री-अल्ब्युमिन पातळी, सर्व लिम्फोसाइट संख्या आणि रोटर हे कुपोषणाचे चिन्हक म्हणून वापरले जाऊ शकते. प्रथिनांच्या कमतरतेमुळे जखमा बऱ्या होण्यास विलंब होऊ नये म्हणून त्यांची नियमितपणे चाचणी केली पाहिजे.
- कॅपिटेशन: खालच्या अंगांचे अल्सर बहुतेकदा अपुरा रक्तपुरवठा झाल्यामुळे होतात, जसे की धमनी अल्सर, मधुमेही पायाचे अल्सर, शिरासंबंधी अल्सर इ. या रुग्णांना बहुतेकदा संपूर्ण शरीराचे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असतात. प्रभावी उपचार अल्सर योग्यरित्या ओळखण्याच्या प्रकारावर आणि कारणावर अवलंबून असतात.
जखमेच्या उपचारांवर परिणाम करणारे इतर अनेक घटक आहेत. तुम्ही येथे सांगू शकत नाही, जसे की धूम्रपान, मद्यपान, वाईट राहणीमानाच्या सवयी, अयोग्य शूज इ. जखमा बहुतेकदा अनेक समस्यांचे बाह्य प्रकटीकरण असतात आणि जखमांवर उपचार देखील असतात. एकूण दृष्टिकोन आवश्यक आहे, केवळ एका "छिद्र" कडे लक्ष देणे आवश्यक नाही, तर रुग्णांची सर्वसमावेशक तपासणी करणे आवश्यक आहे.
(टीप: हा लेख पुनर्मुद्रित केला आहे. लेखाचा उद्देश संबंधित ज्ञानाची माहिती अधिक विस्तृतपणे पोहोचवणे आहे. कंपनी तिच्या मजकुराची अचूकता, सत्यता, कायदेशीरपणा आणि धन्यवाद समजून घेण्याची जबाबदारी घेत नाही.)
पोस्ट वेळ: मे-११-२०२३